第七章 最具危害的8种生活方式病
1．血脂异常
血脂异常指血浆中的胆固醇(cholesterol, C)和/或甘油三酯(triglyceride,TG)升高，即人们常说的“高血脂”。由于研究发现甘油三酯升高时常伴有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)降低，所以目前临床上统一称之为血脂异常。血脂异常时，脂质在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化, 产生冠心病和周围血管病等。由于动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间, 所以多数血脂异常患者并无任何异常的表现。而患者的血脂异常则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。
另外，少数病人可出现黄瘤，就是皮肤上质地柔软的，黄色﹑棕红或桔黄色的结节﹑斑块或丘疹状的隆起。
血脂，尤其是血清胆固醇浓度除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，还与饮食、生活方式及环境因素有关，其中饮食因素是首要的。血浆脂质主要来源于食物，并可随饮食结构的改变而增加或减少。因此，饮食疗法是治疗血脂异常的基础。尤其是对原发性高脂血症患者，更应首选饮食治疗。当必须增加药物治疗时，饮食疗法仍然是长期需要坚持采取的治疗措施。
饮食治疗能降低血脂。通常对高脂血症病人应以低脂饮食为主，适当减少糖的摄入，适当增加蔬菜摄入量。生活方式可通过某些因素的相互作用而影响血脂水平。
改变生活方式如运动锻炼、戒烟、行为矫正等，可使血清胆固醇和LDL—C水平明显降低。因此，对高血脂血症的全面治理，除生活饮食和药物治疗外，生活方式治疗也具有重要作用。在调整饮食及改善生活方式几个月疗效不佳或已有冠心病和周围动脉粥样硬化的病人，应给予药物治疗。
值得注意的是，降血脂药一般都需长期服用，有的甚至需终身服用。不同个体对同一药物的疗效及副作用有相当大的区别。在一个相当长的过程中，人体与自然环境之间的相互反应也是变化的。因此，一般来说服药后1—3个月应复查血脂、肝及肾功能，还应定期复查 CK及血尿酸水平。常年服药时，可3—6个月复查一次。与此同时，应作有关的随诊观察，以便及时调整剂量或更换药物。血脂降到接近期望水平时，可适当减少剂量。治疗过程中，医务人员应经常督促患者坚持调整饮食及改善生活方式，以期增进药物的疗效。
饮食方面应该注意什么？
脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍，所以应该限制所有脂肪的摄入量。可以通过以下途径减少脂肪的摄入：
◆尽量不吃煎炸食物
◆食物中尽量少放油
◆尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物
◆注意阅读食品包装上印的成分含量
◆每周吃蛋黄不超过3个，可以多吃蛋白，因为蛋白中不含胆固醇
◆每天进食的肉类不超过75g，应选择瘦猪、羊、家禽肉去皮，小牛肉，鱼，烹饪时应该用煮，烤代替煎，炸，这样可以去掉一部分脂肪。不吃肥肉、禽肉皮，加工肉制品(肉肠类)，鱼子、鲍鱼，动物内脏：肝、脑、肾 肺、胃、肠
◆尽量改为喝脱脂牛奶，用植物黄油代替黄油，不吃奶油蛋糕，巧克力，雪糕
增加淀粉和纤维素的摄入
◆新鲜水果和蔬菜，全麦面包，谷类，豆类含脂肪量低，不含胆固醇，富含淀粉和食用性纤维
◆多吃可溶性纤维，可以通过组织胆固醇吸收而降低血胆固醇水平，通常富含于燕麦，干的豆类，干果，和一些水果中。
◆控制体重。如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。减重主要通过减少热量的摄入和增加消耗。
◆改变饮食习惯：低脂食物代替高脂食物，并且减少进食量。
除了注意饮食，还要注意有规律的锻炼。专家建议每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成；对心脏最有益的锻炼方式包括走路，跑步，溜冰，游泳，划船，骑自行车。
除了有规律的锻炼，每天还应该尽量增加活动量：尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动，多做家务。
2．高血压(1)
高血压是最常见的心血管疾病，据世界卫生组织预测，至2020年非传染性疾病，占我国死亡原因的79％。其中心血管病将占首位，调查数据显示，自90年代以来全国每年死于高血压者超过l00万存活的患者500—600万，其中以上留有不同程度的残疾。中医学认为，高血压的康复保健体现调理阴阳，治养相兼，整体康复等原则，积极地早期预防高血压病，对于提高人民群众健康水平，降低高血压病率具有十分得要的意义。
高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。发病主要原因与高级神经活动障碍有关。高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。
高血压影响工作和生活，高血压又是冠心病、脑血管病最重要的危险因素。心肌梗塞病人中50%是高血压患者，脑卒中病人76%的人有高血压病史。因此高血压的危险性在于突然死亡或致残。高血压患者要学会生活调养和早期治疗，以控制病情的发展。
高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人，以脑力劳动者居多；继发性高血压是其他疾病的一种症状，如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长，容易引起冠状动脉硬化性心脏病，故高血压与冠心病有密切关系。在食品选择方面有共同的要求。
全身感觉麻木或一侧肢体活动发生障碍，甚至心慌、气短、胸闷甚至不能平躺时，要及时测量血压，因为很可能发生了高血压危象。
高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。我国的高血压患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。高血压病与生活方式密切相关。
那么生活中有哪些危险因素，哪些人容易患高血压病?
1.胖子容易患高血压
人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，故此易发生高血压。
2.喜欢吃咸的人容易得高血压
食盐含有钠，吃咸多，摄入的钠就多，钠把身体内的水分牵制住，使血的容量增大，从而造成高血压。
3.饮酒多的人容易得高血压
喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化，血压升高，如果同时又吸烟则加重血压的升高。
4.精神长期紧张和性子急的人容易得高血压
长期给不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，易发生高血压。瘦人虽不像胖人血容量大，但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。
5.高血压遗传因素约占30%。
有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，常容易发生高血压。但如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、不肥胖，同样可以不得高血压。
随着年龄增加，血管弹性差，小动脉阻力增加，因而血压随之增高。持久的高血压会使动脉壁损伤和变化又加重动脉硬化，二者互为因果关系，故老年人容易发生高血压。
高血压的治疗
高血压病人药物治疗十分重要，病人要遵照医生指导用药，记住自己的常用药不可滥用药，以免发生不测，治疗时间越早越好，临界高血压就应该开始治疗。高血压病人服药须知：
坚持每天用药，即使病情好转，仍应服维持量。睡前不要服降压药，防止入睡血压下降，脑血量减少，速度减慢，容易形成脑血栓。服用降压药期间，慎用或禁忌麻黄素、止咳定喘丸、川贝精片等药物。人参含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。
高血压病人的调养十分重要，用药治疗的同时，辅以生活、环境、精神等方面治疗。
注意饮食，低盐(每日5克)，低动物脂肪。高血压、冠心病人中的肥胖者，由于体内的脂肪过多，压迫心肌、会增加心脏的负担。所以，肥胖的高血压、冠心病人，首先要节制饮食，以素食为主，才能达到控制体重。体重减轻了，血压也会降低。选择低热量食品，多吃低脂肪食品，尽量食植物油。因为植物油含不饱和脂肪酸，血浆中的胆固醇就会下降，可以减少高血压，冠心病的发作。动物脂肪、肝、脑、心、肾、黄油、骨髓、鱼子、乳脂等食品，含胆固醇高，宜少吃或不吃。
适当运动，量力而行，可选择运动量轻、时间长些“耐力性”的项目锻炼身体。
生活规律，保证充足睡眠(7—8小时)，劳逸结合。不急不躁，控制情绪，喜乐有度。
消瘦的高血压、冠心病病人，要吃鱼、瘦肉、豆及豆制品食品，以增加体内的蛋白质。豆制品中含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇，维生素C也可降低血浆中的胆固醇。故高血压、冠心病病人要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的水果(酸味水果)。同时，高血压、冠心病人要控制食盐量。因为钠盐可引起人体小动脉痉挛，使血压升高。且钠盐还会吸收水分，使体内积聚过多的水分，增加心脏负担。所以，要少吃咸(腌)菜、泡盐蛋等食品。
2．高血压(2)
高血压、冠心病人一定要忌酒，戒烟，不喝浓茶，以免加重病情。高血压病人生活中要注意的问题。 切忌大便干燥，高血压病人用力解大便，容易发生脑出血、心绞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纤维素多的蔬菜，以保持大便通畅。 洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。 性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。
高血压养生指南
一.保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松驰自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。
二.饮食有节：应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的电影电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。
三.戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。
四.劳逸结合：如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。
五.坚持锻炼：应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。
六.坚持服药：对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。
3．肥胖症
一个由亚太地区著名肥胖症专家组成的国际委员会今天在香港公布了一份题为《亚太展望：重新定义肥胖症及其治疗》的文件，重新界定了亚太区人口肥胖症标准。这份文件说，对亚洲人而言，当ＢＭＩ指数（即人的体重与身高平方的比例）超过23时，肥胖就相应产生；而对于欧洲人而言，这一指数的正常标准为25以下。
亚洲人的肥胖模式与欧洲人也不同，亚洲人比其他人口更易积聚腹部脂肪。按照这一标准，专家们估计，在2010年，整个亚太区将有1.3亿人会患上肥胖症，而有肥胖症的人患上糖尿病和心血管疾病以及某些类型癌症的风险将会增加。体重超过标准体重20%即为肥胖症。
单纯性肥胖症指非内泌、代谢等疾病所致的体内脂肪增多。单纯性肥胖症的病因：主要由于摄食过多所致，可有一定遗传因素。肥胖症的主要表现为：不同程度的脂肪堆积，脂肪分布以颈以及躯干或臀部为主，显著肥胖者常伴热、多汗、行动灵活、易感疲劳；因横膈抬高常觉呼吸短促，不能耐受较重的体力活动；严重肥胖时可有血压增高、左心室肥大，最后导致心力衰竭；有些患者可伴有糖尿病或高脂血症，易发生动脉粥样硬化及缺血性心脏或胆石症。
治疗方式
1）饮食治疗 控制摄食过多，营养应适度，每天总热量男性为6270-8360千焦（1500-2000千卡），女性为4900-6270千焦（1200-1500千卡）；蛋白质每天每千克体重为1克，碳水化合物每天150-200克，其余以脂肪补充，并给以足量的维生素；控制动物脂肪的摄入，低盐饮食，戒除烟酒，改变吃零食及甜食的习惯。
2）增加消耗 适当增加运动量，以增加热量的消耗。
3）药物治疗 食欲抑制剂常用苯丙胺，或氟苯丙胺，但效果不理想；能量消耗剂用甲状腺类药物，每天1-2次；降低血胆固醇用消胆胺、糖酐酯等。
4．糖尿病
糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。
糖尿病的主要症状为：
（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。
（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2亿人，我国患者人群居世界第二，1994年就已达2000万。据世界卫生组织预计，到2025年，全球成人糖尿病患者人数将增至3亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000万，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。
尽管中国糖尿病发病趋势严峻，但防治状况不容乐观。原因主要有两方面。
第一，目前我国专业糖尿病治疗机构、人员和设备等资源不足，无法与日益增长的糖尿病患者人数相适应，致使中国整体糖尿病诊治率还相对较低。据统计，我国糖尿病专科医生仅约1万多人，而在2001年的糖尿病确诊率仅为15％，治疗率为77％。
第二，许多公众和患者对糖尿病防治知识的认识不足，在糖尿病防治方面存在治疗不及时、用药选择和时机不当、擅自停药、频繁换药、忽视饮食、运动等误区，从而使得中国糖尿病患者的治疗效果不理想，心脑血管、肢坏死、肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高、发生早、发展严重。
专家指出，由于目前人们的饮食结构正在由植物型向动物型转变，高脂肪、高热量食物正越来越多地充斥我们的生活，加上糖尿病知识以及健康生活理念不够普及，都对中国糖尿病防治能力以及糖尿病教育提出更高的要求。
5．冠心病(1)
据英国心脏基金会估算，1/5的男性心脏病死亡由吸烟引起，38%的女性心脏病死亡与缺乏锻炼有关。这些数字说明与生活方式有关的死亡是英国的前几位死亡原因。所以，很大程度上，健康掌握在人们自己手中，尽管改变习以为常的生活方式有诸多困难。比如，戒烟能够在1-2年的时间将心脏病发病率降低50%，进行规律锻炼也可减少心脏病发病。另外，心脏相关性死亡的女病人中，接近半数与胆固醇有关、6%与肥胖有关。紧张或者说压力是心脏病的危险因素，最近的研究显示人们缓解压力的方法非常重要。
吸香烟、饮酒、进食高脂安慰食品和久坐消遣（如看电视），是一些人缓解紧张的方式，很不幸，这些缓解方式恰是心脏病的危险致病因素。在英国，抑郁和社会支持缺乏很常见，报告估计，18%的女性和13%的男性有抑郁，11%的女性和16%的男性缺乏社会支持。
特别值得一提的是，儿童时期营养不良为以后的心脏病埋下伏笔，食物含有降低心脏病发病危险因子的营养物质，多数英国孩子的日常食谱达不到饮食指南所推荐的水果、蔬菜摄入量。2-15岁孩子中，只有18%吃水果、14%每天至少吃一次蔬菜。
冠心病的分型
冠心病是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感，持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
(3). 无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。
得病的相关因素
(1). 年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
(2). 高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
(3). 高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
(4). 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
(5).糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
5．冠心病(2)
(6). 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
(7). 久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
(8). 还有遗传、饮酒、环境因素等。
冠心病的预防
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1. 不吸烟;
2. 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入,以及在医生指导下服用降压药。
3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。
4. 避免精神紧张。
5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
6. 维持血糖正常,防治糖尿病。
7. 对已有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。
6．脑卒中
中风在医学上叫脑卒中，是急性脑血管疾病的总称，包括脑出血、脑血栓、脑栓塞等，发病时会出现口眼歪斜、言语不清甚至偏瘫、昏迷等危急症状，严重者治疗不及时会导致死亡，是目前危害人类生命的最主要三大杀手之一。
没有体检习惯是造成“健康者”突然发病的关键。脑血管疾病是一组由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，因其发病突然亦称为脑血管意外或脑卒中。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一种疾病。
动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。
流行病学调查表明：一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。
专家表示如果严控高血压，脑卒中的发病几率少一半。
最新研究结果显示，将高血压病人分为严格控制组和非严格控制组两组，严格控制组病人的平均血压为144／82mmHg，非严格控制组病人平均血压为154／87mmHg，两组血压只有10／5mmHg的差异，结果脑卒中发生的危险减少几乎一半，其他微血管并发症减少三分之一。
高血压早期可能无任何症状，不少人是患了严重的心脏血管病才知道自己已有高血压，也有人是在升学、就业等常规体检时偶然发现高血压的，这种“生在病中不知病”的状况是非常危险的。
随着对自身医疗保健意识和需求的不断增加，很多人为了早期发现高血压，自行购买了血压计，经常或不定期地测量血压。尤其是35岁以上人群，应定期或不定期地测量血压。健康成人可以及早发现高血压，而高血压患者通过测量血压可以定期与医生交流，使医生更合理地制定治疗方案，以减少因高血压引起的心、脑、肾、眼等脏器的损害。
7．肿瘤
卫生部发布的去年“中国卫生统计提要”显示，去年我国部分城市居民前5位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒。这表明生活方式不当造成的疾病已成为危及我国城市居民生命的最主要原因。生活方式不当导致的死亡人数占死亡总数的37％
吸烟、酗酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、性卫生不良、过度紧张等行为则是不良生活方式的直接表现。比如吸烟会导致脑溢血、脑动脉痉挛、心动过速、心肌梗死，更严重的是香烟中的焦油含有至少43种致癌物质，这些物质可使正常细胞癌变，增加20多种癌症发生的机会。1990—1992年，卫生部在我国27个省、区调查了74个城市点、189个农村点的恶性肿瘤死亡流行分布情况，调查结果表明，在城市占前5位的依次是肺癌（占全部恶性肿瘤的24.43％）、肝癌（17.32％）、胃癌（17.27％）、食管癌（8.55％）、肠肛癌（6.20％），说明吸烟的危害已经开始显现。
在1975年以前，我国城市居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系统疾病，到1975年第一位的则是脑血管病，1985年是心脏病。进入90年代，恶性肿瘤成为居民的第一杀手。
每5位居民的死因中，一例就是癌症。而癌症患者中2／3是不良生活方式引起的。我国每5例病人死因中，有一例就是死于恶性肿瘤。大城市则每4例死因中有一例死于恶性肿瘤。全国肿瘤防治办公室主任、肿瘤病专家李连弟教授说，急性传染病作为人类头号杀手的时候，人们往往还活不到慢性病发作的年龄，就被霍乱、天花等烈性传染病夺去了生命，那时，关于癌症发病的记载很少。随着人类寿命的普遍提高、大气污染加重、公共卫生恶化以及个人生活方式的改变，一些慢性病慢慢地出现了，并且逐渐成了威胁人类生命的元凶。
由于城市化进程的加快，人口密集、污染严重、生活条件和生活方式的改变使得人们精神高度紧张，生活节奏加快，加重了精神上的负担。由于饮食习惯和结构发生了变化，加上汽车、电梯的大量使用，使人摄入的热量很多，却不能及时消耗，形成高脂肪、高蛋白，又会导致肥胖，肥胖又会导致胆固醇问题的出现，于是心血管、脑血管的疾病也就开始出现。
专家认为，多数癌症如肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌将与社会现代化同步增长，但食管癌、胃癌、宫颈癌则会因食物保存技术和生活条件改善而减少。2／3的癌症死亡者因不良生活方式而引起，则是一致公认的。
保持健康生活方式提高生命质量。生活方式疾病虽然成为人们生命健康的最大威胁，但它的防治却不需要昂贵的药品，更用不着什么精密的医疗设备，关键在于我们每个人能从日常生活的点滴做起，持之以恒，养成良好的生活习惯。
癌症被称为“２０世纪的瘟疫”。但如果你始终保持一种健康的生活方式，这一瘟疫难上你身，因为现有的绝大多数癌症都是由不健康的生活方式和生活行为引起的。医学界之所以提出“生活方式癌”这个概念，就是要提醒人们要注意自己的生活方式，摒弃不良的生活习惯。每个人身上都有原癌基因，也有抗癌基因，一般情况下它们都处于封存不动状态。但如果发生了某种特别的情况，使得原癌基因被激活了或抗癌基因丢失了，人就会患上癌症。
那么原癌基因是如何被激活，抗癌基因又是如何丢失的呢？外界的因素就来自人们的生活方式和生活行为。打个比方，苯并芘已被明确是一种致癌物质，它是如何进入人体引起肺癌的呢？是因为抽烟吸入了大量的苯并芘，这就是典型的“生活方式癌”。
从发病原因看，癌症大致可分三类：
１．生物致癌，包括病毒和寄生虫，如白血病、鼻咽癌、血吸虫所致的直肠癌等；
２．化学物质致癌，如亚硝胺、苯并芘可致食管癌、肺癌；
３．物理因素致癌，如过多照射线可致白血病等。
那么何为“生活方式癌”呢？抽烟、酗酒、经常熬夜吃夜宵、在车水马龙的街头呼吸汽车尾气甚至在家炒菜时释放出的油烟雾气等等，都存在着致癌的可能性。人类不健康的衣食住行都有引起癌变的可能，这种癌症就是“生活方式癌”。
生活方式的改变的确可以改变癌症发生的概率，这是预防“生活方式癌”的最大动力。以女性恶性肿瘤的发生为例，据统计，解放初期上海市女性恶性肿瘤中排序第一的宫颈癌现在已降至第八位，医学院在进行临床教学时已很难找到活着的晚期宫颈癌的例子，只能给学生看资料照片，而过去极少见的乳腺癌现在却排到了第一，这是生活方式的改变影响女性癌症排序发生变化的最生动的例子。因为宫颈癌的发生与生孩子多、早婚女性也易患上宫颈癌，而乳腺癌的发生则与营养过剩、哺乳过少有关。
生活方式的不同还使城市与农村的癌症排序谱有所不同。在农村，发病率居高的是胃癌与食管癌，而在大城市却是肺癌、直肠癌等。上海市民中大肠癌的发病率在各种癌症发病率的顺序中已从第六位升至第四位，发病数净增3倍，与近年来脂肪的消费增幅恰成正比。1998年，美国首次出现癌症死亡率下降趋势，因为美国人更早更多地意识到癌症与饮食习惯的关系，通过改变饮食习惯、戒烟及提高乙肝疫苗覆盖率，肿瘤得以逐步减少。
8．慢阻肺（慢性阻塞性肺病）
40多岁的老张是公交车司机，喜欢抽烟，因此经常咳嗽，开始他以为是慢性咽炎，不太在意，但慢慢出现一种情况：干重体力活时呼吸困难。有医生说是COPD，但老张没在意，仍然抽烟。有一次病情加重，发生了肺部感染，连路都走不了，被家人抬到医院时已经达到了呼吸衰竭的地步，马上送到重症监护室抢救才活过来。因为肺部功能受损，以后老张稍微活动一下就会气喘。病情发展到这一步，老张不能上班，生活质量大受影响。
每年11月17日是世界慢性阻塞性肺疾病日，为“慢性阻塞性肺疾病——不容忽视的病害”。慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺 COPD”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。
在我国，COPD是肺心病的主要基础病（占82％），COPD患者预后不良，最终常死于呼吸衰竭和肺原性疾病。我国共约有2500万COPD患者，每年由于COPD造成的死亡可达100万人，致残人数达500万～1000万。环境质量的下降是造成这一疾病高发的最重要原因之一，吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部，导致COPD的发生。早发现早治疗可减缓COPD发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏！
我国是吸烟人口最多的国家，有超过67%的男性吸烟，总吸烟人口为三亿二千万，占全世界吸烟人口的四分之一。每年有80万人死于与吸烟有关的疾病，估计到2030年中国每年会有300万人死于与吸烟有关的疾病。
所有吸烟引起的疾病中，慢性阻塞性肺病占45% (如“老慢支”，肺气肿等)，肺癌占15%。研究发现，戒烟15年后肺癌死亡率与不吸烟者相近，故越早戒烟越好。与吸烟有关的疾病主要是烟草中的烟焦油、一氧化碳等刺激性烟雾引起的，而尼古丁是使人成瘾的物质，戒烟之所以非常困难，就是因为尼古丁戒断症状较难克服(俗称为烟瘾难忍)。
“尼古丁替代疗法”是世界上应用广泛且被临床研究证实的有效戒烟方法之一，得到世界卫生组织(WHO)的认可和推荐。此疗法巧妙地用小剂量安全性好的尼古丁制剂，取代以往从香烟中获取的尼古丁，帮助人们在生理和心理上克服对香烟的依赖，减小对吸烟的需求，使戒烟的成功机会增加近1倍以上。
众多专家指出，任何年龄戒烟的人都可获得健康上的真正收益。那些在30岁出头时戒烟的人可享有与从未吸过烟的人同样的期望寿命。
戒烟可减少因吸烟造成的危害。戒烟干预的结果可以减少罹患心脏、肺、呼吸道疾病及癌症等疾病的风险。每个人可以从戒烟中直接受益。吸烟者在其30岁之前戒烟可避免几乎所有由吸烟所致的早死危险，并由此带来诸多健康效益，比如：期望寿命更长，甚至对那些60岁以后才戒烟的人也是如此。
由戒烟而获得的健康效益模式因疾病不同而不同。吸烟者患肺癌的危险性与他们吸烟的严重程度，特别是烟龄长短有关。烟龄在20年以内者患肺癌的危险性差别不很大，但是超过20年后，每额外增加一年，危险性便呈指数增加。相对于那些从未吸过烟的人而言，吸烟者患肺癌的危险性在不断累积，戒烟可以使这种累积停止，但并不能使患肺癌的危险性减少。不过，如果不戒烟，这种危险性将会迅速地累积增加，因此，相对于那些继续吸烟者，戒烟者患肺癌的危险性是大大地降低了。戒烟一年之后，冠心病的额外危险就降至吸烟者的一半，而15年之后，患冠心病的危险就和非吸烟者一样了。不管一个人抽烟有多严重，健康状况有多糟，或年龄有多大，戒烟都会降低对健康的危害。
现代都市中40岁以上男性人群中，“慢阻肺”的发病率达10.54%，吸烟成为主要危险因素。中国工程院院士钟南山在日前公布的最新调查报告中指出，“慢阻肺”的漏诊和误诊比例已高达70%。患有肺炎百日咳、急性支气管炎等病史的儿童是“慢阻肺”的高危人群。
据世界卫生组织估计，“慢阻肺”与艾滋病已经并列成为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染等。中国每年因“慢阻肺”死亡的人数达100万。
钟南山院士介绍，医生大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状，‘慢阻肺’漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。”钟南山指出，肺功能检查是早期发现“慢阻肺”最有效、最方便的途径。
调查数据显示，除了吸烟导致“慢阻肺”的主因外，厨房无排气装置，通风状况差导致“慢阻肺”几率也很大。此外，儿童时期曾患呼吸疾病，长期接触粉尘或者父母、兄弟姐妹有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘或“慢阻肺”病史的，其后代有可能被遗传。链接慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎和肺气肿的总称，患者除常见的咳嗽、咳痰之外，对生活影响最大的就是活动后呼吸困难，且进行性加重，最终发展到安静时也气促，严重时影响到心脏，导致下肢浮肿、体重下降以至心肺衰竭。